دوشنبه بیست و یکم آبان 1386

پيوك و ماجراى آرم

سمبل علم پزشكى و آرم بسيارى از نهادها و موسسات وابسته عليرغم تفاوتهاى جزيى عموما تصوير مارى را نشان مى دهد كه دور يك ميله چوبى پيچ خورده است و نمونه برجسته آن آرم سازمان جهانى بهداشت است كه در لينك هاى سمت راست اين وبلاگ مى بينيد.در تفسير اين شكل من دو روايت شنيده ام! اول اينكه در اساطير يونانى رب النوع يا الهه تندرستى مار است اما روايت دوم به انگل شناسى مربوط است بدين ترتيب كه ما يك بيمارى انگلى داريم بنام دراكونكوليازيس Dracunculiasis كه عامل آن نماتودى نسجى بنام دراكونكولوس مديننسيس Dracunculus medinensis كه به اسامى كرم گينه Guine worm، كرم پيوك، كرم رشته و كرم مدينه نيز معروف است.اين بيمارى از طريق خوردن آب آلوده به سيكلوپس (نوعى سخت پوست كوچك) آلوده به لارو كرم به انسان منتقل و بعد از چند ماه كرم ماده آن بطول تقريبى يك متر در زير پوست ساق و ران پا قرار مى گيرد.بهرحال يكى از راههاى درمان بيماري، خارج كردن تدريجى كرم باپيچاندن آن به دور يك تكه چوب مثلا چوب كبريت است(شكل زير).اين يك روش سنتى است كه از صدها سال قبل در دنيا رايج بوده است و در كتب پزشكى بسار قديمى از جمله قانون ابن سينا توصيف و ترسيم شده است.اين روش اصطلاحا به روش اميلى Emili معروف است.

با توجه به اينكه اين بيمارى در گذشته هاى دور و تمدنهاى قديمى بسيار شايع و از جمله معضلات علم طب بشمار مى رفته است بعيد نيست كه تصوير مذكور اشاره به اين بيمارى داشته باشد.
در كشور ما هم اين عفونت در حد زيادى در تمام كشور بويژه در استانهاى بوشهر و فارس وجود داشته است و آخرين مورد آن در اواسط دهه ۱۹۷۰ گزارش شده است. شاهد مدعا از جمله سعدى عليه الرحمه است كه در بوستان (در باب اول : عدل و تدبير و راي) حكايتى در همين رابطه دارند:
يكى را حكايت كنند از ملوك ***** كه بيمارى رشته كردش چو دوك
چنانش در انداخت ضعف جسد ***** كه مى برد بر زير دستان حسد
كه شاه ار چه بر عرصه نام آور است ***** چو ضعف آمد از بيدقى كمتر است
نديمى ......
اما بعد از آبله كه در سال ۱۹۸۱ آخرين مورد آن در يك مسلمان سوماليايى گزارش شد، اين بيمارى دومين بيمارى است كه قرار بود تا سال ۲۰۰۰ از جهان ريشه كن ميشود اما بخاطر جنگ داخلى سودان و برخى مشكلات ديگر اين هدف هنوز محقق نشده است. اما تا سال ۱۹۹۸ قاره آسيا پاكسازى شده است و امروزه فقط در چند كشور آفريقايى وجود دارد و از ۲/۳ ميليون مورد بيمارى در ۱۹۸۶ به ۷۸۰۰ مرد در ۱۹۸۶ كاهش يافته است.براى كسب اطلاعات بيشتر در مورد برنامه ريشه كنى آن به اينجا و اطلاعات كلى به اينجا برويد.ضمنا جيمى كارتر رئيس جمهور اسبق آمريكا و همسرش بنيادى دارند بنام مركز كارتر Carter Center كه هدف آن كمك به گسرش صلح و سلامتى و رفاه در كشورهاى عقب افتاده بويژه آفريقا است و يكى از اهداف جزيى آن كمك مالى و تداركاتى و آموزشى در برنامه ريشه كنى و مبارزه با بيماريهاى كرم گينه (دراكونكوليازيس)، شيستوزوميازيس، فيلاريازيس،كورى رودخانه اى و تراخم است. صفحه برنامه هاى بهداشى در سايت اين مركز منبع خوبى در اين باره است و ويدئو هاى جالبى هم دارد.

نوشته شده توسط داود رجبیان در 10:46 | | لينک به اين مطلب

دوشنبه بیست و یکم آبان 1386

کمک‌ها و گرانت‌ها در زمینه بیماری‌های انگلی

اخیراً بازار گرانت و کمکهای مالی برای مبارزه با بیماریهای انگلی بسیار داغ شده‌است:
۱- بدون‌شک چشمگیرترین آنها طرح مبارزه با مالاریای پریزیدنت بوش (The President’s Malaria Initiative; PMI) است. این برنامه ۵ ساله با بودجه ۱/۲ میلیارد دلار با هدف کاهش ۵۰ درصدی در میزان مرگ‌و‌میر ناشی از مالاریا در ۱۵ کشور آفریقایی است.
۲- مورد مهم دیگر،‌ کمک ۱۰۰ میلیون دلاری آژانس توسعه بین‌المللی آمریکا (USAID) است که به مبارزه با ۷ بیماری مورد غفلت و شایع در نواحی گرمسیری دنیا شامل تراخم، کرمهای قلابدار، آسکاریس،‌تریکوریس، انکوسرکیازیس، شیستوزومیازیس و لنفاتیک فیلاریازیس اختصاص یافته‌است.
۳- بنیاد بیل و میلندا گیتس (بیل گیتس بنیان‌گذار میکروسافت و همسرش) اعلام کرده است که ۴ گرانت به مبلغ ۶۸/۲ میلیون دلار برای کمک به پیشبرد تحقیقات در زمینه سه بیماری گرمسیری مورد‌‌غفلت(neglected) شامل عفونت کرم‌های قلابدار، لیشمانیازیس و تریپانوزومیازیس اختصاص داده است. این بیماری‌ها هر‌ساله موجب مرگ یا ناتوانی میلیونها نفر در کشورهای فقیر جهان می‌شوند. چهار گرانت عبارتند از:
الف) انستیتوی تحقیقات بیماریهای عفونی (IDRI) برای توسعه واکسنی برای درمان لیشمانیازیس به مبلغ ۳۲ میلیون دلار؛ این گرانت از برنامه‌ای ۶ ساله برای ساخت واکسن و کارآزمایی بالینی در هندوستان، سودان و برزیل حمایت خواهد کرد.

 

بقیه در ادامه مطلب

 

 

ادامه مطلب

نوشته شده توسط داود رجبیان در 10:38 | | لينک به اين مطلب

شنبه پنجم آبان 1386

کشف مکانیسم مقاومت دارویی در لیشمانیا

محققان هندی مکانیسم مقاومت دارویی انگل‌ لیشمانیا، عامل بیماری لیشمانیازیس احشایی یا کالاآزار، را شناسایی کرد‌ه‌اند. مقاومت لیشمانیا دنوانی به داروی سدیم اسیبوگلوکونات ( با نام تجاری پنتوستام)، داروی معمول برای درمان بیماری، در هند بسیار گسترده است. محققان دریافتند که در سلولِ انگل‌های مقاوم، غلظت تیول‌ها- ترکیبات حاوی گوگردـ افزایش می‌یابد. آنها همچنین آنزیم تریپانوتیون ردوکتاز و نیز ژن MRPA را در انگل‌های مقاوم شناسایی کردند. این سه فاکتور موجب افزایش برداشت و حذف دارو از داخل سلول انگل و در نتیجه، مقاومت دارویی می‌گردد. بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت، حدود ۵۰ درصد موارد بیماری لیشمانیازیس احشایی فقط در هند رخ می‌هد. بنگلادش، نپال و سودان از دیگر مناطق عمده این بیماری در جهان هستند. در بیشتر مناطق روستایی بیهار، مقاومت دارویی آنقدر بالاست که این دارو، حتی با دوزی ۶-۸ برابر دوز معمول، تنها می‌تواند یک سوم از بیماران را بطور موثر درمان کند. با توجه به اینکه لیشمانیازیس احشایی عمدتاً افراد فقیر را مبتلا می‌کند، از این رو علیرغم ظهور چندین داروی جدید، پنتوستام به خاطر قیمت پایین در درمان بیماری اهمیت زیادی دارد. این محققان به مهار مقاومت دارویی امیدوارند. آنزیم گلوتاتیون ردوکتاز در افزایش غلظت تیول‌ها در سلول‌ها نقش اساسی دارد و لذا می‌توان از یک مهارکننده این آنزیم برای کاهش سطح تیول و در نتیجه مهار مقاومت دارویی استفاده کرد. آزمایش این مهارکننده‌ها روی انگل لیشمانیا قدم بعدی در این زمینه است. این مطالعه در شماره آوریل مجله پزشکی گرمسیری و بهداشت آمریکا منتشر شده است. منبع

نوشته شده توسط داود رجبیان در 14:51 | | لينک به اين مطلب